Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Острое или хроническое воспалительное заболевание структурных элементов сустава височной и нижнечелюстной кости,  которое сопровождается функциональным нарушением – это  артрит височно-нижнечелюстного сустава.

По статистике, чаще болеют люди  молодого возраста и среднего.  Распространенное заболевание характеризуется воспалением капсулы сустава и соединительных тканей хряща, а в дальнейшем могут развиваться  костный анкилоз, мышечные контрактуры, атрофия сустава, деформирующий артроз.

Причины

Основными причинами, которые вызывают развитие заболевания:

  •   травмы, полученные в течение жизни,
  •   местные инфекционные заболевания (стоматит, остеомиелит, гингивит, отит, ангина)
  •   общие инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, пневмония),
  •   наличие очагов хронической инфекции,
  •   аллергические реакции.

Виды артрита ВНЧС

Воспаление в суставе может развиваться быстро, а может с постепенным нарастанием клиники. Это зависит от причины возникновения заболевания и от возможности организма противостоять воздействиям.

Инфекция может проникнуть контактным или гематогенным путем.

artrit visochnyРазличают несколько видов  болезни:

  1. Травматический. Является следствием падения или удара. Такая форма болезни проявляет себя сразу. Характеризуется острой болью, отеком, ограничением движений нижней челюсти и смещением подбородка в сторону. Часто возникает отек, разрыв связок и кровоизлияние в суставную капсулу, что приводит к анкилозу.  На рентгенограмме видно аномально расширенную суставную щель.
  2. Инфекционный (специфический и неспецифический). Возникает вследствие попадания микробов в суставную полость. Обычно заболевание проявляется как осложнение отита, гриппа, ангины, мастоидита, остеомиелита нижней челюсти. Часто возникает болезнь вследствие ревматизма или ревматоидного артрита. Характерными показателями являются острое начало и сильная боль при движении нижней челюстью, распространяющейся на уши, шею, язык, затылок, гиперемия, отек, а также сильный хруст.
  • Специфический. Заболевание имеет острое и хроническое течение. Развивается как результат присутствия в организме хронической инфекции (туберкулез, гонорея, актиномикоз, сифилис, лепра). Симптомы выраженные, и часто присоединяется вторичная инфекция: свищевые ходы, гумма в околосуставных тканях, контрактура жевательных мышц и нижней челюсти. Встречается сравнительно редко.
Необходимо дифференцировать артрит от невралгии тройничного нерва. Главное отличие  между этими заболеваниями – боль. В нашем случае она пульсирующего характера, поражается как правило один из ВНЧС.

По способу проникновения инфекции в суставную полость различают гематогенный и контактный. А по характеру течения воспалительного процесса в суставе разделяют на острую и хроническую формы.

Вам будет интересно:  Подагра: медикаментозное лечение, эффективные препараты

Симптомы заболевания

Симптомы острого артрита височно-нижнечелюстного сустава:

  1. Нарушение процесса движения в нижней челюсти и чувство скованности, особенно утром.
  2. Односторонняя боль локального или пульсирующего характера в области сустава, различной продолжительности и силы, иррадиирующая в висок, иногда в ухо и язык.
  3. Острое начало болезни.
  4. Нарушение речевой и жевательной функции.
  5. Ограниченное открытие рта 1-1,5 см.
  6. Дискомфорт и болезненность при пальпации сустава.
  7. Смещение нижней челюсти при раскрытии рта, в сторону воспаленного сустава и ассиметрия лица.
  8. Суставной шум (щелканье, шуршание, хруст)
  9. Образование уплотнения и нарушение слуха.
  10. Отек, гиперемия в области сустава и набухание на стороне поражения в области уха.
  11. Высокая температура и симптомы  нарушения общего состояния больного.

Симптоматика хронического артрита отличается:

  1. Нет повышения температуры, общее состояние удовлетворительное.
  2. Боль ноющего и тянущего характера, усиливающаяся при движении челюстью и при нажатии на подбородок, скованность и тугоподвижность в суставе.
  3. Интенсивный хруст в суставе, шум в ушах, глоссалгия.
  4. Открытие рта происходит на 2-3 см.
  5. Визуально нет изменения области сустава, но при обследовании обнаруживается деформация суставной головки, что приводит к вывиху нижней челюсти.
Острая форма болезни при несоблюдении правил лечения может перейти в гнойную фазу.

При такой стадии болезни наблюдаются:

  • явления лихорадки,
  • образование инфильтрата,
  • в области сустава образование инфильтрата,
  • острая боль,
  • гиперемия кожи,
  • гиперестезия,
  • головокружение и снижение слуха,
  • на рентгенограмме видно расширенную суставную щель.

Начало гнойной формы острое, в крови повышенное СОЭ и лейкоцитоз. Среди осложнений встречаются сепсис, свищи, анкилоз.

Основные распространенные способы лечения

Важным моментом в начале лечения является диагностика ВНЧС. К этому привлекаются ревматологи, стоматологи, фтизиатры, травматологи, отоларингологи, так как заболевание требует дифференциальной диагностики с артропатиями, невралгией тройничного нерва и другими заболеваниями.

Вам будет интересно:  Артрит кистей и пальцев рук: что это? Способы лечения

tomografia chelustiОсновным методом постановки диагноза является компьютерная томография или рентгенография.  На снимке главным определяющим признаком острого подвида является  расширение суставной щели, при заболевании хронической формы – сужение, появление суставного бугорка и краевых узоров суставной головки.

Любая форма требует комплекс необходимых мероприятий, индивидуально синдрома го подхода к лечению и зависит от степени  и характера заболевания.

Цель лечения – быстрое прекращение болевого синдрома, достижение быстрого рассасывания крови в суставе, восстановление функционирования челюсти.

Общая схема включает в себя:

  1. Применение антибактериальной терапии (с учетом чувствительности микрофлоры) и анальгетиков.
  2. При неэффективности — использование оперативного вмешательства.
  3. Сосудорасширяющие препараты.
  4. Иммобилизация челюсти, путем использование индивидуально изготовленной пращевидной повязки и применение межзубной пластинки для обеспечения полного покоя суставу.
  5. Стимуляция иммунологической активности.
  6. Помощь докторов разных профилей, ЛФК.
  7. Диета, богатая витаминами.
  8. Народная медицина.

Травматическая  форма  артрита височно-нижнечелюстного сустава лечится с использованием особой индивидуально подобранной пращевидной повязки или шины на нижнюю челюсть, для разобщения прикуса – межзубной пластинки, диеты.

Все мероприятия направлены на снятие боли и восстановление двигательной активности челюсти. Первые несколько дней показано применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, холодных компрессов, физиотерапевтических процедур (диадинамические токи Бернара, электрофорез, УВЧ, парафинотерапия). Часто в таких случаях используют миогимнастику – дозированное ежедневное открытие рта, без движения челюсти.

Лечение инфекционного артрита проводится комплексно консервативным способом. В комплексном лечении применяют противовоспалительные препараты (напроксен, вольтарен, ибупрофен, индометацин), антибиотики (цефтриаксон, линкомицин, цефуроксим, латамоксеф), стероидные (дексаметазон, кортизон, назакорт, синалар), десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, супрастин), биогенные стимуляторы (алое, ФИБС).

Лечение гнойного артрита ВНЧС проводится путем хирургического вмешательства. Показано вскрытие и дренирование воспалительного очага, антибиотикотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В лечении больных специфическим артритом ВНЧС идет направление на устранение основной болезни и осуществляется специалистами соответствующих профилей.

В случае возникновения осложнений показано оперативное вмешательство.

Методы профилактики

С целью профилактики ВНЧС специалисты рекомендуют исправление неправильно сформировавшегося прикуса, профилактика кариеса, своевременное лечение и профилактика инфекционных болезней, занятия гимнастикой, здоровый способ  жизни, сболансированое питание.

Вам будет интересно:  Артрит коленного сустава: причины, симптомы и советы по эффективному лечению

После прохождения курса лечения – повязки с отваром девясила, коры дуба, календулы и ромашки, компрессы с пчелиным ядом. Данные процедуры успокаивают и согревают больной сустав.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Несоблюдение предписаний врача может привести к необратимым последствиям артрита височно-нижнечелюстного сустава, при котором разрушается хрящевая ткань, остеопорозу, анкилозу.

Своевременно начатое и правильное лечение приводит к полному выздоровлению.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два + 13 =

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.